Orice părinte din lumea aceasta, își dorește să aibă copii sănătoși, de aceea la naștere, prima întrebare după aflarea sexului copilului este dacă este bine, adică dacă este sănătos. Pentru majoritatea dintre părinți, lucurile merg conform așteptărilor, dar există un procent dintre ei care este solicitat la maxim din punct de vedere emoțional când află că bebelușul lor e bolnav, sau trebuie să să nască prematur. Uneori diagnosticul e pus în urma investigațiilor de rutină prenatale, părinții fiind puși în fața necesității de a-și vedea copiii internați pentru tratamente laborioase, unele de foarte lungă durată ce implică și intervenții chirurgicale.
Din aceste considerente, existența unei secții de terapie intensivă dotată corespunzător este vitală. Din păcate, realitatea prezentă în spitalele din România este una destul de tristă, astfel de secții, cu toate îmbunătățirile aduse, fiind concepute după planuri vechi, depășite sub aspectul respectării circuitelor pacient-medic-aparținători, fără dotările corespunzătoare care să permită tratarea cu succes a multor afecțiuni ale nou-născuților.
Cu toate aceste dificultăți, miracolul s-a întâmplat la Spitalul Marie-Curie în secția de Terapie Intensivă Nou-Născuți (TINN). Și meritul este a unui colectiv de medici, asistente și personal administrativ, condus de Dr. Cătălin Cârstoveanu, care a schimbat fundamental conceptul și funcționalitatea secției în care își desfășoară activitatea. Pe Dr. Cârstoveanu l-am întâlnit prima dată la biserică, în cadrul unui program de studiu biblic. Lua notițe, întreba și dădea răspunsuri, întocmai ca un școlar serios implicat cu toată ființa în materia de studiu. Prin natura noastră profesională, noi medicii „ne mirosim” repede unul pe celălalt, așa că m-am apropiat să îl salut. Felul său așezat, blând și echilibrat, capacitatea intelectuală riguros organizată, au făcut ca de la început să-mi creeze o stare de simpatie, de conexiune interioară. Tată a doi băieți atletici, din care unul a ales cariera medicală și a unei soții elegante, inteligente și puternice (în spatele unui medic de succes stă întotdeauna o femeie puternică – prietenii știu de ce), Dr. Cârstoveanu avea să înscrie o pagină glorioasă de istorie a medicinei ca șef de secție în secția de TINN din spitalul Marie-Curie.
Din mărturisirile dumnealui am aflat că nu a avut niciodată atracție către domeniul medical, preferând științele exacte. Dorința de a urma o carieră medicală era visul tatălui său, vis pe care a promis să-l împlinească la moartea acestuia. Ajuns medic în secția de terapie intensivă neonatologie, s-a lovit, ca tot medicul proaspăt specialist, de neajunsurile și limitele sistemului sanitar, dificultăți care nu doar îngreunează actul medical, dar se lasă cu victime colaterale, în cazul de față cu un proces mare de decese în rândurile nou-născuților. Cu toate acestea , nu a fost mulțumit de starea de fapt și a căutat să îmbunătățească și să transforme locul de muncă în ceva asemănător cu ce văzuse în afară. A preluat un concept oferit de un spital de top din SUA și anume ideea ca fiecare copilaș să-și aibă salonul său, dotat după cele mai moderne standarde.
Nu a fost ușor să implementeze așa ceva. I-au trebuit ani, ani în care de multe ori a fost nevoit să meargă cu sute de copii cu afecțiuni grave ca să fie tratați în străinătate (oferindu-le suport medical pe toată durata călătoriei), a adus ajutoare cu care a demarat procesul de transformare a secției, a reușit să obțină prin niște fundații fondurile necesare modernizării saloanelor de la TINN. Uitându-se în urmă la eforturile ultimilor ani, a putut să vadă că au dat rezultate, bebelușii tratați în secție, ajungând actualmente copii mari, în pragul preadolescenței.
„Singurii care dau măsura activității noastre sunt pacienții noștri, care au istorii incredibile, unii au supraviețuit în mod incredibil. Și uitându-ne la ei, ne dăm seama de ce a fost un proiect așa de extraordinar pentru noi, pentru comunitatea medicală românească. S-a creat un anumit spirit, s-au schimbat multe în ceea ce înseamnă arhitectura spitalelor, a apărut ideea de a avea un pacient singur într-o cameră. Nu am inventat nimic, am preluat ce au făcut arhitecți foarte inteligenți în spitale din Statele Unite, Germania, Franța. Au început să apară cazuri care nu aveau cum să trăiască în alte condiții, copii cu intestin scurt, care stau unu, doi, trei, patru ani în spital și pe care îi trimitem acasă cu nutriție parenterală. Astfel de lucruri erau imposibile înainte”, spunea domnul doctor.
Secția TINN de la „Marie Curie” a fost, în urmă cu 10 ani, prima din țară concepută de la început cu gândul la pacient, de la felul în care decurge actul medical, până la nutriție și cooptarea familiei în procesul de îngrijire. La TINN există farmacie, bancă de lapte matern, medic cardiolog, medic neurolog, kinetoterapeut și nutriționist. Fiecare copil stă singur într-o cameră, în care presiunea aerului este mai mare decât presiunea aerului de pe coridor, o soluție care micșorează posibilitatea ca microbii să intre în încăpere. Fiecare cameră este dotată cu lavoar, săpun și dezinfectant pentru a încuraja personalul medical să se spele pe mâini înainte de a atinge pacientul, scăzând în acest fel incidența bolilor nozocomiale.
Astăzi secția TINN are dispozitive în fiecare salon, în valoare de sute de mii de euro care monitorizează starea micilor pacienți și care pot ajuta la prevenirea unor dezastre cum a fost cel de la Giulești. „Dar ce contează banii în comparație cu viața unui om”, ar spune Dr. Cârstoveanu.
Datorită performanțelor obținute (copii care altă dată ar fi fost condamnați la moarte, au supraviețuit dând peste cap statistici mondiale efectuate în țări cu posibilitați ale sistemulu medical mult superioare celui românesc), adresabilitatea a crescut peste capacitatea secției, așa că următoarele proiecte sunt de extindere a secției și de a face una asemănătoare la Târgu Mureș. Locația nu este întâmplătoare, deoarece un procent mare de copii au malformații cardiace, iar Târgu Mureș este recunoscut prin competențele în domeniu ale medicilor de acolo. De asemena la Constanța s-a făcut o secție ce funționează după aceleași principii.
Și lucrurile nu s-ai oprit aici. Veștile bune circulă repede. Studenții au realizat că aici, în secția dr. Cârstoveanu, se mișcă lucrurile, așa că au început să vină să vadă, să facă practică și în cele din urmă să aleagă la examenul de rezidențiat neonatologia, o disciplină deloc ușoară. De aceea cred că spiritul dr.Cârstoveanu și viziunea domniei sale se vor multiplica în generațiile care vin.
Autor: Dr. Mihai Tudor Gavrilă
